Grossesse et thyréotoxicose : complications de la maladie
Le danger de la thyrotoxicose pendant la grossesse. Symptômes de pathologie. Caractéristiques de la grossesse. Tiotoxicose chez le nouveau-né. Thyrotoxicose au stade de planification de la grossesse
Thyrotoxicose primaire très diagnostiquée rarement diagnostiquée pendant la grossesse. Cette maladie est la plus souvent trouvée en présence d’un goitre toxique diffus (maladie de Graves). Cette pathologie n’est pas une contre-indication de la grossesse, car les méthodes modernes de thérapie conservatrice sont très efficaces et sûres. Cependant, sans traitement, il n’est pas nécessaire, car la thyrotoxicose représente une menace pour la future mère et enfant.
Grossesse et thyrotoxicose: Complications du fœtus et des femmes
La maladie peut provoquer un délai d’intrautérine dans le développement, la mortinaissance, les défauts congénitaux, la thyrotoxicose fœtale et néonatale, faible poids à la naissance.
Quant à la femme, il peut avoir une hypertension artérielle, une préeclampsie, une anémie, une insuffisance cardiaque, une crise thyrotoxique. La maladie conduit parfois au détachement de placenta, à l’accouchement prématuré et à l’avortement spontané.
Il convient de noter qu’une femme malade avec un tel diagnostic ne réduit pas la capacité de concevoir, contrairement à l’hypothyroïdie, ce qui complique considérablement ce processus. Ce fait devrait être pris en compte lors de la planification d’un enfant, utilisez les méthodes de contraception fiable et, bien sûr, pour traiter la maladie avant le début de cette.
Après un cours de traitement de deux ans et une annulation ultérieure, il faut 6 mois supplémentaires pour s’assurer que l’état de l’eu-héroïne est maintenu. Après cela, ils attendront environ 1,5 ans pour confirmer la rémission de résistance. C’est-à-dire que la grossesse peut venir après la thyrotoxicose que 2 ans après la fin du traitement. En fonction de la méthode de thérapie et des préparations utilisées, la conception est possible dans un an.
S’il y avait une intervention opérationnelle et une glande thyroïde supprimée, la question de la planification est résolue plus rapidement, car la récurrence de la maladie est tout simplement impossible. Après l’opération, la thérapie de remplacement L-thyroxine est nommée et dans un proche avenir, il est possible de planifier un enfant.
À l’âge de la reproduction tardive, lorsque l’utilisation d’une fécondation extracorporelle (ECO) est supposée, le traitement opérationnel est appliqué, permettant ainsi de passer la plus rapide à la planification de la grossesse.
Symptômes de la maladie
Les symptômes de la thyrotoxicose et du goitre toxique diffus au cours de la période d’outillage ne sont pratiquement pas différents des signes de la maladie de Greus apparu dans l’État habituel.
Le tout premier signe de maladie vomit. Il convient de noter que ce phénomène est observé chez de nombreuses femmes au premier trimestre. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer la maladie, guidée par ce symptôme.
Les caractéristiques caractéristiques de la violation font référence à la sensation de chaleur, à la transpiration excessive, au rythme cardiaque fréquent, augmentant la glande thyroïde, la nervosité. Pour confirmer le diagnostic, vous devez passer le sang pour déterminer le niveau des hormones thyroïdiennes.
Il est important de distinguer un goitre toxique diffus de passer la thyrotoxicose physiologique qui apparaît dans le premier trimestre. Dans ce cas, recours à des tactiques en attente. Si une violation physiologique survient, elle aura lieu après le temps et, en conséquence, ne nécessite aucun événement médical.
Sinon, lorsque la présence d’une giriter toxique diffuse a été confirmée, le propuluracyle est prescrit. Cette substance convient le mieux à la femme pendant la période de toal, car elle a la capacité la plus faible de pénétrer dans le placenta. La thérapie vise à soutenir le T4 gratuit, de sorte que la dose du médicament sera minimale, ce qui est sans aucun doute une option plus appropriée.
Tiotoxicose: caractéristiques pendant la grossesse
Chaque mois pour visiter l’endocrinologue;- Déterminez mensuellement le taux de T4 libre;
- L’analyse sur TSH n’est pas nécessaire, car sa normalisation n’est pas nécessaire;
- Après avoir réduit le niveau T4 à la dose requise de la diminution du propyluracyle;
- Si T4 est tombé en dessous de la norme, le médicament est annulé;
- À mesure que la grossesse circule, la nécessité d’une thyaretique est réduite, elle est donc généralement annulée dans le dernier trimestre;
- Dans la période post-partum, la maladie est renvoyée, la thérapie est donc renouvelée;
- Les petites doses du médicament sont en sécurité pendant la période d’allaitement.
Seul le traitement conservateur est autorisé pendant la période de. S’il y a un besoin de chirurgie, alors de délivrer la période post-partum. Le seul cas lorsque l’opération peut recourir pendant la grossesse – l’intolérance à la thyaretique. L’événement tombe sur le deuxième trimestre et après sa prescription de la thyroxine. À l’avenir, la femme conduit comme sous hypothyroïdie.
Tiotoxicose chez le nouveau-né
La maladie peut frapper à la fois le fruit et l’enfant après la livraison (forme congénitale). Exclure sa présence, dans les dates ultérieures, recherchez la concentration des anticorps au récepteur TTG. Avec l’augmentation de leur concentration, le gamin appartient au groupe de risque. La maladie du nouveau-né est exprimée dans l’insuffisance cardiaque, la jaunisse, le zib, le taux de coeur élevé et l’irritabilité.
Certaines de ces manifestations sont détectées par le développement d’intra-utérine utilisant des ultrasons, par exemple une augmentation de la taille de la thyroïde, un rythme cardiaque fréquent (plus de 160 battements par minute), une activité moteur excessive, un délai de croissance.
Thyrotoxicose sous-clinique diagnostiquée pendant la grossesse
La maladie est caractérisée par une diminution de TSH, mais le niveau normal des hormones thyroïdiennes. Généré par l’hypophyse de TSG, régule le travail de ce dernier. Si le nombre d’hormones est la dernière augmentation, le niveau de TSH diminue. Il est très important de révéler ce moment de manière opportune et de procéder au traitement.
La vue sous-cline de la maladie se produit dans le goitre nodal, l’adénome de la glande thyroïde, la thyroïde de la drogue et après la livraison. Les raisons externes incluent la réception des médicaments, par exemple la L-thyroxine susmentionnée après la suppression de la glande ou de son faible fonctionnement.
Signes caractéristiques de la présence dans le corps d’une forme sous-clinique: attaques de tachycardie, membres de tremblements périodiques, transpiration, excitabilité de la lumière, insomnie, irritabilité. La maladie peut provoquer des complications, par exemple une arythmie scintillante, la thromboembolie. Avec long débit, les processus d’échange sont violés.
Si une femme accepte la thérapie de substitution, la dose de médicaments corrigés. Dans le processus de diagnostic, il est nécessaire de passer l’analyse des hormones de glandes hypophysaires et de la glande thyroïde, de l’échographie, de la scintigraphie, du CT et de l’IRM par témoignage.
Thyrotoxicose dans l’histoire et la planification de la grossesse
Aux pathologies du système endocrinien, il est nécessaire de prendre beaucoup de prudence, car la double charge tombe sur la période de glande: le fruit doit être fourni avec les hormones nécessaires impliquées dans sa formation et son développement.
Au stade de la planification, comme mentionné ci-dessus, il est nécessaire d’atteindre une rémission persistante de la maladie et seulement après cela de la conception. Vous pouvez y parvenir uniquement par traitement médicamenteux.
L’option optimale consiste à éliminer complètement la pathologie, ainsi que de dériver les femmes immunoglobulines thyroïdiennes du sang pour les empêcher de pénétration à travers le placenta au fœtus. Sinon, il y a un risque élevé d’occurrence de la thyrotoxicose congénitale.
Au début des périodes, une femme peut mettre à l’hôpital un contrôle médical attentif et éliminer la menace de fausse couche, le cas échéant. Toutes les 8 semaines contrôlent les troubles hormonaux en étudiant les fonctions thyroïdiennes.
Après la naissance du bébé, son enquête est nécessaire pour de telles pathologies.
