Dispositif intra-utérin – tous les avantages et inconvénients

Quels types de dispositifs intra-utérins existent? Tout pour pi contre les dispositifs intra-utérins – indications et contre-indications, complications possibles, avis de médecins et de femmes. Le principe de fonctionnement du dispositif intra-utérin, installation – sur lady-magazine.com

Est-ce que ça vaut le coup ou pas de mettre la spirale? Cette question est posée par de nombreuses femmes choisissant une méthode de protection contre les grossesses non désirées. Un dispositif intra-utérin est un dispositif (généralement fait de plastique avec de l’or, du cuivre ou de l’argent) qui sert de bloqueur de fécondation et (si la fusion se produit) une barrière à la pénétration de l’ovule dans la cavité utérine ou sa fixation aux parois de l’utérus.

Quels types de dispositifs intra-utérins sont offerts aujourd’hui, quoi de mieux à choisir, et comment l’installation peut menacer?

Types de dispositifs intra-utérins aujourd’hui

De tous les contraceptifs connus, la spirale est aujourd’hui l’un des trois plus efficaces et populaires. Il existe plus de 50 types de spirales.

Ils sont classiquement répartis en 4 générations de cet appareil :

• Fait de matériaux inertes

Déjà hors de propos dans notre option de temps. Le principal inconvénient est le risque de chute de l’appareil hors de l’utérus et un degré de protection extrêmement faible.

• Spirales avec du cuivre dans la composition

Ce composant «luttes» avec des spermatozoïdes qui ont pénétré dans la cavité utérine. Le cuivre crée un environnement acide et, en raison de l’inflammation des parois utérines, une augmentation du niveau de leucocytes se produit. Temps d’installation – 2-3 ans.

• Spirales avec de l’argent

Temps d’installation – jusqu’à 5 ans. Très haut niveau de protection.

• Spirales aux hormones

Jambe de l’appareil – en forme «T», il contient des hormones. Action: une quantité quotidienne d’hormones est libérée dans la cavité utérine, ce qui supprime le processus de libération / maturation de l’ovule. Et en raison d’une augmentation de la viscosité du mucus du canal cervical, le mouvement des spermatozoïdes ralentit ou s’arrête. Période d’installation – 5-7 ans.

Formes d’un dispositif intra-utérin (DIU) – un parapluie, directement une spirale, une boucle ou un anneau, la lettre T. Ce dernier est le plus populaire.

Les types de DIU les plus populaires aujourd’hui

• Mirena Marine

Caractéristiques : Forme en T avec hormone lévonorgestrel dans la tige. Une drogue «jeté» dans l’utérus à 24 mcg / jour. Bobine la plus chère et la plus efficace. Prix ​​- 7000-10000 roubles. Période d’installation – 5 ans. Le DIU favorise le traitement de l’endométriose ou du myome utérin (plus), mais conduit également à la formation de kystes ovariens folliculaires.

• Multicharge marine

Caractéristiques : forme ovale avec des saillies à pointes pour réduire le risque de chute. Fabriqué en plastique avec fil de cuivre. Coût – 2000-3000 roubles. Interfère avec la fécondation (les spermatozoïdes sont tués par la réaction inflammatoire provoquée par le cuivre) et l’implantation de l’embryon (s’il apparaît) dans l’utérus. Il est considéré comme une méthode de contraception abortive (comme d’ailleurs tout autre DIU). Utilisation autorisée pour les femmes qui ont accouché. Parmi les effets secondaires: augmentation de la durée et des douleurs menstruelles, douleurs dans le bas-ventre, etc. L’effet contraceptif peut être réduit avec des médicaments antidépresseurs.

• Marine Nova T Cu

Caractéristiques : forme – «T», matériau – plastique avec cuivre (+ pointe d’argent, sulfate de baryum, PE et oxyde de fer), période d’installation – jusqu’à 5 ans, prix moyen – environ 2000 roubles. Pour un retrait facile de la bobine, la pointe a un filetage à 2 queues. Action du DIU : neutraliser la capacité des spermatozoïdes à féconder un ovule. Inconvénients : n’exclut pas l’apparition d’une grossesse extra-utérine, il existe des cas de perforation de l’utérus lors de la pose de la spirale, elle provoque des règles abondantes et douloureuses.

• BMC T-Cuivre Cu 380 A

Caractéristiques : forme – «T», période d’installation – jusqu’à 6 ans, matériau – polyéthylène flexible avec cuivre, sulfate de baryum, dispositif non hormonal, fabricant allemand. Action : suppression de l’activité des spermatozoïdes, prévention de la fécondation. Recommandé pour les femmes qui ont accouché. Instructions spéciales: le chauffage des fragments en spirale est possible (et, par conséquent, leur effet négatif sur les tissus environnants) pendant les procédures thermiques.

• Marine T de Oro 375 Or

Caractéristiques: dans la composition – or 99/000, fabricant espagnol, prix – environ 10 000 roubles, période d’installation – jusqu’à 5 ans. Action : protection contre la grossesse, réduction du risque d’inflammation utérine. Forme DIU – fer à cheval, T ou U. Les effets secondaires les plus courants sont une augmentation de l’intensité et de la durée des menstruations.

Tous les avantages et inconvénients des dispositifs intra-utérins

Parmi les avantages du DIU, on peut distinguer les suivants :

• Une longue période d’action – jusqu’à 5-6 ans, pendant laquelle vous pouvez (comme le disent les fabricants) ne pas vous soucier des autres méthodes de contraception et d’une grossesse accidentelle.
• L’effet thérapeutique de certains types de DIU (effet bactéricide des ions d’argent, composants hormonaux).
• Économiser sur la contraception. Il est 5 ans moins cher d’acheter un DIU que de dépenser constamment de l’argent pour d’autres contraceptifs.
• L’absence de tels effets secondaires, qui surviennent après la prise de pilules hormonales – obésité, dépression, maux de tête fréquents, etc.
• Possibilité de continuer à allaiter le bébé. La spirale n’affectera pas la composition du lait, contrairement aux comprimés.
• Récupération de la capacité à concevoir à partir de 1 mois après le retrait du DIU.

Arguments contre l’utilisation d’une spirale – les inconvénients du DIU

• Personne ne donne une garantie à 100% pour la protection contre la grossesse (maximum 98%). Quant à la grossesse extra-utérine, la spirale multiplie par 4 son risque.
• Aucun DIU n’est garanti sans effets secondaires. Dans le meilleur des cas, courbatures et augmentation de la durée des règles, douleurs abdominales, écoulement (sanglant) en milieu de cycle, etc. Au pire, un rejet en spirale ou de graves conséquences sur la santé.
• Le risque de retrait spontané du DIU de l’utérus. Habituellement après avoir soulevé des poids. Cela s’accompagne généralement de crampes abdominales et de fièvre (en cas d’infection).
• Le stérilet est interdit s’il y a au moins un élément de la liste des contre-indications.
• Lors de l’utilisation d’un DIU, une surveillance régulière de sa présence est requise. Plus précisément, ses fils dont l’absence indique un déplacement de la spirale, sa perte ou son rejet.
• L’un des inconvénients les plus importants est le risque de grossesse prématurée à l’avenir en raison de l’épuisement de l’endomètre dans l’utérus.
• Grossesse qui survient lors de l’utilisation d’un DIU, les experts conseillent d’interrompre. La préservation du fœtus dépend de l’emplacement de la spirale elle-même dans l’utérus. Il convient de noter qu’avec le début de la grossesse, le DIU est retiré dans tous les cas et le risque de fausse couche augmente fortement.
• Le DIU ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles et la pénétration de divers types d’infections dans le corps. De plus, il contribue à leur développement, car le corps de l’utérus reste légèrement ouvert lors de l’utilisation du stérilet.
• Lors de la pose d’un stérilet, il y a un risque (0,1% des cas) que le médecin perce l’utérus.
• Le mécanisme d’action de la spirale est avorté. C’est-à-dire que cela équivaut à un avortement.

Contre-indications catégoriques à l’utilisation des DIU (générales, pour tous les types)

• Toute pathologie des organes pelviens.
• Maladies des organes pelviens et de la région génitale.
• Tumeurs du col de l’utérus ou de l’utérus lui-même, fibromes, polypes.
• Grossesse et suspicion.
• Érosion cervicale.
• Infection génitale interne / externe à n’importe quel stade.
• Défauts / sous-développement de l’utérus.
• Tumeurs génitales (déjà confirmées ou suspectées).
• Saignements utérins d’origine inexpliquée.
• Allergie au cuivre (pour les stérilets avec du cuivre dans la composition).
• Les jeunes années.

Contre-indications relatives :

• Grossesse extra-utérine ou suspicion de grossesse.
• Maladies du système cardiovasculaire.
• Mauvaise coagulation du sang.
• Endométriose (peu importe – dans le passé ou dans le présent).
• Antécédents d’absence de grossesse. C’est-à-dire que pour les femmes nullipares, le stérilet n’est pas interdit, mais fortement déconseillé.
• Irrégularités menstruelles.
• Petit utérus.
• Maladies vénériennes.
• Cicatrices sur l’utérus.
• Risque «Récupérer» maladie sexuellement transmissible. C’est-à-dire des partenaires multiples, un partenaire avec un problème de santé, des relations sexuelles libertines, etc.
• Traitement au long cours par anticoagulants ou anti-inflammatoires, qui se poursuit au moment de la pose de la spirale.
• Pas rare – un cas tel que la croissance interne de la spirale dans l’utérus. Parfois, les femmes l’oublient tout simplement et, à la fin, elles doivent couper la spirale avec l’utérus.

Opinions des médecins sur le DIU – ce que disent les experts

Après l’installation du DIU

• Pas une méthode contraceptive à 100% dont les avantages l’emportent sur les effets secondaires et les risques de conséquences graves. Certainement pas recommandé pour les jeunes filles nullipares. Le risque d’infection et de croissance ectopique augmente considérablement. Parmi les avantages de la spirale: vous pouvez faire du sport et du sexe en toute sécurité, l’obésité ne menace pas, «antennes» n’interfèrent même pas avec le partenaire, et dans certains cas même un effet thérapeutique est observé. Certes, il est parfois barré par les conséquences.
• Il y a eu beaucoup d’études et d’observations concernant la Marine. Pourtant, il y a des moments plus positifs. Bien sûr, personne n’est à l’abri des conséquences, tout est individuel, mais dans une plus large mesure, les spirales sont aujourd’hui des moyens assez sûrs. Une autre question est qu’ils ne protègent pas contre les infections et les maladies, et au risque de développer l’oncologie, il est strictement interdit de les utiliser. Il convient également de mentionner l’utilisation de médicaments en association avec l’utilisation de bobines hormonales. Par exemple, l’aspirine régulière réduit considérablement (2 fois!) l’effet principal de la spirale (contraception). Par conséquent, lors du traitement et de la prise de médicaments, il est judicieux d’utiliser des contraceptifs supplémentaires (préservatifs, par exemple).
• Quoi qu’on en dise, mais quelle que soit l’élasticité du stérilet, c’est un corps étranger. Et en conséquence, le corps réagira toujours à l’introduction d’un corps étranger, selon ses caractéristiques. Dans l’un, la douleur des menstruations augmente, le second a des douleurs abdominales, le troisième a des problèmes pour vider les intestins, etc. Si les effets secondaires sont graves ou ne disparaissent pas au bout de 3 à 4 mois, il vaut mieux refuser la spirale.
• L’utilisation du DIU chez les femmes nullipares est définitivement contre-indiquée. Surtout à l’ère de la chlamydia. La spirale peut facilement provoquer un processus inflammatoire, indépendamment de la présence d’ions argent et or. La décision d’utiliser un DIU doit être prise strictement sur une base individuelle! En collaboration avec un médecin et en tenant compte de TOUTES les nuances de la santé. La spirale est un remède pour une femme qui a accouché, qui n’a qu’un seul partenaire stable et sain, une bonne santé de la partie féminine et l’absence d’une caractéristique du corps telle qu’une allergie aux métaux et aux corps étrangers.
• En fait, décider du DIU – être ou ne pas être – doit être fait avec soin. Il est clair que c’est pratique – une fois que vous l’avez mis et pendant plusieurs années, vous ne vous souciez de rien. Mais il y a 1 – conséquences, 2 – une large liste de contre-indications, 3 – beaucoup d’effets secondaires, 4 – des problèmes pour porter un fœtus après avoir utilisé une spirale, etc. Et encore une chose : si le travail est lié à l’haltérophilie, vous ne devez absolument pas contacter le DIU. Bon, si la spirale s’avère être la solution idéale (en tout cas, c’est mieux que l’avortement!), mais vous devez toujours peser soigneusement tous les problèmes et avantages possibles.

Conséquences possibles des dispositifs intra-utérins

Selon les statistiques, la plupart des refus de la marine dans notre pays sont pour des raisons religieuses. Après tout, le DIU est en fait une méthode abortive, car le plus souvent l’expulsion d’un ovule fécondé se produit aux abords de la paroi de l’utérus. Les autres abandonnent la spirale par peur («procédure d’installation désagréable et légèrement douloureuse), en raison des effets secondaires et des conséquences possibles.

Vaut-il vraiment la peine de craindre les conséquences? A quoi peut conduire l’utilisation d’un DIU ??

Tout d’abord, il convient de noter que les complications de nature différente lors de l’utilisation du DIU sont associées à une approche analphabète de la prise de décision, tant par le médecin lui-même que par la femme : en raison de la sous-estimation des risques, de la négligence lors de la utilisation du stérilet (non-respect des recommandations), du fait du médecin non qualifié qui fixe la spirale, etc.

Ainsi, les complications et les conséquences les plus courantes lors de l’utilisation d’un DIU :

• Infection / inflammation des organes pelviens (PID) – jusqu’à 65% des cas.
• Rejet de l’utérus en spirale (expulsion) – jusqu’à 16% des cas.
• Spirale incarnée.
• Saignement extrêmement grave.
• Syndrome douloureux sévère.
• Fausse couche (lorsque la grossesse survient et que la spirale est retirée).
• Grossesse extra-utérine.
• Épuisement de l’endomètre et, par conséquent, diminution de la capacité de porter le fœtus.

Complications possibles de l’utilisation d’un DIU au cuivre :

• Menstruations longues et abondantes – plus de 8 jours et deux fois plus fortes. Dans la plupart des cas, ils peuvent être la norme, mais ils peuvent aussi être le résultat d’une grossesse extra-utérine, d’une grossesse normale interrompue ou d’une perforation de l’utérus, alors ne soyez pas paresseux pour aller à nouveau chez le médecin.
• Crampes douloureuses dans le bas-ventre. De même (voir. point ci-dessus) – il vaut mieux jouer la sécurité et consulter un médecin.

Complications possibles de l’utilisation de DIU contenant des hormones :

• La complication la plus fréquente est l’aménorrhée. C’est-à-dire l’absence de menstruation. Si le coupable de l’aménorrhée n’est pas une grossesse extra-utérine, à savoir le DIU, alors la raison en est une atrophie réversible de l’épithélium utérin.
• Cycle menstruel perturbé, apparition de taches en milieu de cycle, etc. Lorsque de tels symptômes sont observés pendant plus de 3 mois, la pathologie gynécologique doit être exclue.
• Symptômes de l’action des gestagènes. C’est-à-dire l’acné, les migraines, la sensibilité des seins, «radiculite» douleur, vomissements, diminution de la libido, dépression, etc. Si les symptômes persistent pendant 3 mois, une intolérance aux progestatifs peut être suspectée.

Conséquences possibles d’une violation de la technique d’installation du DIU.

• Perforation de l’utérus. Le plus souvent observé chez les filles nullipares. Dans le cas le plus difficile, l’utérus doit être retiré.
• Col de l’utérus rompu.
• Saignement.
• Réaction vasovagale

Complications possibles après le retrait du DIU.

• Processus inflammatoires dans les organes pelviens.
• Processus purulent dans les appendices.
• Grossesses extra-utérines.
• Syndrome de douleur pelvienne chronique.
• Infertilité.